Lorsqu’un proche est alité ou passe de longues heures assis, le risque d’escarre est une préoccupation majeure. Bonne nouvelle : la prévention repose sur des gestes simples, à mettre en place au quotidien. Voici les conseils que nos infirmier(e)s partagent avec les familles qu’ils accompagnent à domicile.
Qu’est-ce qu’une escarre ?
L’escarre est une lésion de la peau et des tissus sous-jacents, provoquée par une pression prolongée qui prive la zone de circulation sanguine. Elle apparaît surtout sur les points d’appui : sacrum (bas du dos), talons, hanches, coudes, arrière de la tête. Le premier signe est souvent une rougeur qui ne blanchit pas à la pression du doigt.
Les 5 piliers de la prévention
- Changer de position régulièrement : toutes les 2 à 3 heures pour une personne alitée, en alternant dos et côtés. Au fauteuil, favoriser les soulagements d’appui fréquents.
- Inspecter la peau chaque jour, en particulier les points d’appui, par exemple au moment de la toilette. Toute rougeur persistante doit alerter.
- Garder une peau propre et sèche : toilette douce, séchage soigneux sans frotter, change rapide en cas d’incontinence. Évitez les massages appuyés sur les zones à risque : ils sont déconseillés.
- Soigner l’alimentation et l’hydratation : la dénutrition est un facteur de risque majeur. Un apport suffisant en protéines et en eau aide la peau à résister.
- Utiliser un support adapté : matelas et coussins de prévention (mousse à mémoire de forme, à air…), prescrits par le médecin et pris en charge sous conditions.
Le rôle de l’infirmier(e) à domicile
Dans le cadre des soins à domicile, l’infirmier(e) évalue le risque d’escarre, surveille l’état cutané à chaque passage, conseille la famille sur le positionnement et le matériel, et prend en charge les soins si une lésion apparaît, en lien avec le médecin traitant. Un signalement précoce évite bien des complications : n’hésitez jamais à montrer une rougeur qui vous inquiète.
Quand consulter rapidement ?
Si une rougeur persiste plus de quelques heures après le changement de position, si la peau se décolore, se creuse ou devient douloureuse, parlez-en sans attendre à votre médecin ou à votre infirmier(e).
Sources : Haute Autorité de Santé (has-sante.fr), prévention et traitement des escarres ; Assurance Maladie (ameli.fr). Article informatif : il ne remplace pas une évaluation par un professionnel de santé.